Τι είναι το Holter πίεσης;
Κατ’ αρχήν θα πρέπει να εξηγήσουμε ότι ο όρος Holter πίεσης είναι αυθαίρετος και χρησιμοποιείται παράτυπα για την εξέταση η οποία λέγεται “24ωρη καταγραφή της αρτηριακής πίεσης” ενώ στην διεθνή ορολογία αναφέρεται ως “ambulatory blood pressure monitoring”. Ο όρος Holter έχει δανειστεί από το Holter ρυθμού ως φοριτή συσκευή με δυνατότητα για 24ωρη καταγραφή.
Πρόκειται λοιπόν για συσκευή η οποία είναι στην ουσία ένα φορητό πιεσόμετρο μικρού μεγέθους το οποίο φέρει ο ασθενής πάνω του. Η συσκευή προγραμματίζεται, καθε πότε να μετράει και μπορεί να αποθηκεύσει τις μετρήσεις. Μετά το τέλος της εξέτασης η συσκευή μπορεί να αποδόσει μετά σε ηλεκτρονικό υπολογιστή ώστε να εξαχθούν τα αποτελέσματα.
Μέτρηση αρτηριακής πίεσης στο σπίτι ή στο ιατρείο;
Η γενικότερη άποψη που επικρατεί είναι ότι η καλύτερη μέτρηση πίεσης γίνεται από τον γιατρό στο ιατρείο ή ακόμη χειρότερα στο φαρμακείο. Μπορεί η μέτρηση από τον γιατρό να είναι έγκυρη όμως στο ιατρείο υπάρχουν παράγοντες που μπορεί να επηρεάζουν την πραγματική αρτηριακή πίεση του ασθενούς. Ένα τέτοιο παράδειγμα είναι η υπέρταση της λευκής μπλούζας. Αυτό είναι ένα φαινόμενο κατά το οποίο παρατηρείται αύξησης της αρτηριακής πίεσης όταν ο ασθενής βρίσκεται στο ιατρείο (όταν ο ασθενής βλέπει την λευκή ιατρική μπλούζα), λόγω του στρες που μπορεί να βιώνει κάποιος, όταν βρίσκεται αντιμέτωπος με μια ιατρική εξέταση.
Η λύση σε αυτήν την περίπτωση είναι η κατ’ οίκον μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό μπορεί να γίνει είτε από τον ίδιο τον ασθενή είτε από Holter πίεσης.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα του Holter πίεσης;
Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρία τα πλεονεκτήματα της 24ωρη καταγραφή της αρτηριακής πίεσης είναι τα εξής:
- διάγνωση υπέρτασης της “λευκής μπλούζας”
- διάγνωση συγκεκαλυμμένης υπέρτασης
- Μετρήσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου
- Μετρήσεις κατά την καθημερινή δραστηριότητα
- Πληροφορίες σχετικά με τις βραχυχρόνιες διακυμάνσεις της πίεσης
Στα μειονεκτήματα θα μπορούσαν να συμπεριληφθούν:
- Το κόστος
- Η περιορισμένη διαθεσιμότητα
- Μπορεί να μην είναι τόσο άνετο για 24ώρες